질병의 원
바이러스는 주로 바이러스에 감염된 사람의 혈액 또는 분비물의 직접적인 접촉이나 바이러스를 포함한 분비물에 오염되어 있는 기구를 통한 간접적인 접촉을 통해 전파됩니다.
증상
진단
경과/합변증
진단
주의사항
한편 복지부는 내국인 중 에볼라 발병국가를 방문한 뒤 21일 안에 발열 등 의심증상이 발견되면 즉각 신고해달라고 당부했다. 복지부가 마련한 '에볼라 핫라인'의 전화번호는 043-819-7777이다.
[에볼라 바이러스 : 누구냐, 넌]
기니, 시에라리온, 라이베리아 등 서아프리카에서 시작된 에볼라 바이러스의 공포가 전 세계로 확산되고 있다. 그것도 아주 빠르게 말이다.
치사율이 최고 90%에 이른다는 이 ‘공포의 바이러스’로 그동안 700여명 가까운 사람들이 목숨을 잃었다. 최근에는 홍콩에서도 에볼라 의심환자가 발생했다. 우려가 커질 수밖에 없다.
에볼라 바이러스에 대해 꼭 알아야 할 것들을 숫자로 정리했다.
1976
에볼라 바이러스가 처음 발견된 건 1976년이다. ‘필로바이러스’과에 속하는 이 바이러스는 처음 발견된 콩고공화국의 강 이름을 따서 ‘에볼라’라고 불리게 됐다.
2~21
에볼라 바이러스는 보통 2일에서 21일의 잠복기를 거치는 것으로 알려져 있다. 발열, 오한, 두통, 식욕부진, 근육통 등 증상은 감기와 비슷하다. 그러나 감기와는 달리 에볼라는 인체에 치명적이다.
감염된 사람의 체액, 분비물, 혈액 등을 직접 접촉하거나 감염된 침팬지, 고릴라 등 동물과 접촉했을 때 감염된다. 2∼21일의 잠복기를 거쳐 갑자기 열, 오한, 두통, 식욕부진, 근육통, 목아픔 등의 증상을 보인다.
처음 증상이 나타난 후 진행 속도는 개인차가 있으나 통상 발병 10일을 전후해 출혈로 인한 저혈압 쇼크나 장기부전으로 사망하는 경우가 많다. (연합뉴스 7월30일)
에볼라 바이러스. ⓒAP/연합뉴스
90%
에볼라의 치사율은 최대 90%에 달하는 것으로 알려져 있다. 올해 들어 감염자 중 절반가량의 환자가 사망했다.
30일 세계보건기구(WHO)에 따르면 지난 23일 현재 기니, 라이베리아, 시에라리온 3국에서 발생한 에볼라 바이러스 환자는 모두 1천201명(의심환자 포함)이며 이중 672명이 사망했다. (연합뉴스 7월30일)
아프리카에서 에볼라 치료활동을 해왔던 의사들도 연달아 사망하고 있다.
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무엇보다 가장 큰 문제는 아직 백신이 없다는 데 있다. 다음은 질병관리본부의 설명이다.
다른 감염병과 마찬가지로 에볼라 출혈열도 신속, 정밀 진단법이나 효과적인 치료제 등이 있다면 감염을 효과적으로 관리할 수 있을 것이나 현재로서는 백신 개발이 가장 좋은 방법일 것이다. 에볼라바이러스에 대한 백신 연구는 오래전부터 진행되어 왔으나 인간 뿐 아니라 영장류 동물에서조차 효과적으로 방어하는 백신은 아직 개발되지 않은 실정이다. (‘에볼라 출혈열과 백신개발 현황’ - 질병관리본부, 6월26일)
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서아프리카 현지에서 에볼라 바이러스와 사투를 벌이고 있는 의료진들이 ‘이중고’에 직면해있다는 소식도 있다. 상황은 더 악화될 수밖에 없다.
뉴욕타임스는 29일(현지시간) 에볼라 공포에 사로잡힌 서아프리카 주민들이 오히려 외부 의료진을 불신하며 바깥 세계와 단절하고 있다고 전했다.
서아프리카 기니의 시골 마을 어귀 흙 길에는 커다란 칼과 새총을 든 청년 8명이 서양 의사들의 진입을 막겠다며 지키고 있다.
이들 중 대장격인 17세 청년은 "국경없는 의사회 사람들이 지나가면 병이 돈다"고 말했다.
주민 8분의 1 이상이 에볼라로 사망한 기니의 다른 마을에서는 적십자 트럭이 나타나면 사람들이 '에볼라'라고 외치면서 도망친다.
국경없는 의사회의 기니 긴급 코디네이터인 마크 폰신은 "우리가 신뢰를 얻지 못하는 매우 드문 상황이 벌어지고 있다"고 말했다.
이 때문에 바이러스가 이미 침투한 마을에서는 주민들이 외부 도움을 받지 못한채 서로를 전염시키는 형국이다. (연합뉴스 7월29일)
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우려스러운 대목은 또 있다. 최근 홍콩에서 에볼라 바이러스 감염 의심환자가 나타난 것. 한국은 물론 전 세계로 에볼라가 확산될 가능성도 배제할 수 없다는 뜻이다. 이미 캐나다에서도 의심환자가 보고된 바 있다.
세계적으로 에볼라 바이러스 확산 공포가 커지는 가운데 홍콩에서 에볼라 바이러스 감염 의심 환자가 발생했다고 중화권 매체인 봉황(鳳凰)위성TV가 30일 보도했다.
이 여성 환자는 앞서 케냐를 방문했다 지난 28일 홍콩에 돌아온 뒤 발열과 현기증, 구토 등 에볼라 바이러스 감염 초기 증상과 유사한 증세를 나타냈다. (연합뉴스 7월30일)
기니 적십자 활동가들이 에볼라 바이러스 예방법 등을 담은 홍보물을 주민들에게 나눠주고 있는 모습. ⓒAFP
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연합뉴스에 따르면, 질병관리본부 관계자는 “해당 국가에서 입국하는 사람과 항공기 내에서 주변에 앉았던 사람들까지 포함해 잠복기가 끝날 때까지 증상 여부를 모니터하고 있다”고 밝혔다.
그러나 에볼라 발생 지역에 대한 여행 제한조치는 내려지지 않았다. 다만 발병국가들은 국경을 막고 공항을 폐쇄하는 등의 조치를 취하고 있다.
발병국들은 감염 확산을 막기 위해 이미 국경을 막고 항로를 차단하는 등의 극단적인 조치에 들어갔다. 라이베리아는 정부는 27일 에볼라 바이러스의 확산을 막기 위해 2개의 공항과 3개 검문소를 제외한 국경 출입통로를 폐쇄했다. 축구 경기, 공공집회도 제한했다. 라이베리아 감염자를 나이지리아로 태우고 온 토고 ASKY항공은 라이베리아-시에라리온 항공편을 중단했고, 나이지리아 최대 항공사 아리크에어도 이 구간 항공편을 모두 취소했다. (한국일보 7월30일)
그럼에도 불구하고 에볼라 바이러스가 어디까지 확산될지는 아무도 알 수 없는 상황이다.
세계보건기구(WTO)는 현재로는 대륙간 전염 가능성을 낮게 보고 있지만 항공 운항을 평상대로 유지할 경우 상황이 어떻게 바뀔지 아무도 알 수 없다. 국제민간항공기구(ICAO) 사무총장이 “WHO와 협의해 조치를 강구할 것”이라고 말한 것도 이런 우려를 반영한 것이다. (한국일보 7월30일)
에볼라 바이러스 공포가 전 세계를 뒤덮고 있다.
[에볼라, 한국은 안전할까? ]
서아프리카에서 창궐한 에볼라 바이러스가 세계 각지로 확산되고 있다. 벌써 4개 대륙에서 감염 또는 의심 사례가 발생했다. 미국에서도 첫 사망자가 발생했고, 사망한 환자를 치료하던 간호사도 양성 반응을 보여 미국 전역에 비상이 걸렸다.
유럽에서도 감염자가 나왔다. 전체 사망자수는 4000명을 넘어 4500명을 향해 계속 증가하고 있으며, 세계보건기구(WHO)는 앞으로 충분한 대응이 이뤄지지 않을 경우, 신규 감염자 수가 매주 1만명에 달할 수 있다고 우려했다.
한국은 안전할까?
한국일보에 따르면, 미국 알레산드로 베스피그나니 노스이스턴대 교수팀 연구진은 이달 안에 에볼라 바이러스가 중국과 인도로 확산될 것이라고 전망했다. 한국도 안전지대가 아닐 수 있다는 얘기다.
중국과 인도는 최근 아프리카 시장에 적극적으로 뛰어들면서 아프리카 국가들과 인적 교류가 크게 확대돼 에볼라 감염 가능성이 크다. 또 두 국가 모두 10억 이상의 인구를 지녀 대륙 내 에볼라가 한 번 상륙하면 재앙이 시작될 수 있다는 분석이 나온다. 특히 중국에 에볼라가 퍼지면 한국도 에볼라 감염 가능성이 높아지게 된다. (한국일보 10월14일)
서아프리카 지역 풍토병 전문가인 빈센트 레시 버클리대 환경정책학과 교수도 역시 같은 이유에서 “한국도 더 이상 에볼라 바이러스에서 안전하다고 단언할 수 없다”고 주장했다.
전문가들에 따르면, 만약 에볼라 의심환자가 국내에서도 발생할 경우 이들이 찾을 것으로 예상되는 1차 의료기관은 사실상 무방비 상태다.
한국에 에볼라 출혈열 환자가 유입될 경우 환자를 가장 먼저 대면하는 곳은 동네의원이나 중소병원 등 1차 의료기관이다. 그러나 이런 의료기관의 의료진에 대한 교육은 턱없이 부족하다. 한국도 미국처럼 의료진 2차 감염의 위험이 심각해질 수 있는 것이다.
한 병원 관계자는 "환자를 가장 먼저 대면하는 일선 병원에 대한 교육은 전국적으로 이뤄지지 않고 있고 중소규모 이하 병원의 교육은 턱없이 부족하다"며 "의사협회 등을 통해 적극적으로 관련 소식지를 만들고, 의료진 교육 자료도 배포해야 한다"고 밝혔다. (머니투데이 10월16일)
새정치민주연합 우상호 의원은 에볼라 바이러스 같은 고위험군 바이러스를 연구하는 시설이 국내에 전무한 상태라고 지적했다.
국회 미래창조과학방송통신위원회 소속 새정치민주연합 우상호 의원은 16일 국감자료에서 "정부 출연연구기관의 바이러스 연구 예산은 전체의 2.8%에 불과하며, 연구 수행 인력도 2.4%에 그치고 있다"고 지적했다.
이어 "특히 에볼라바이러스 등 고위험군 바이러스 연구를 위해서는 4등급 연구시설이 필요한데, 국내에는 이 시설이 없다"고 설명했다. (연합뉴스 10월16일)
[에볼라 공포, 국내 의료계 덮치다]
환자 발생 때 치료 담당 지정 병원 국립의료원 간호사 4명 사직서
"격리병원 지급장비 기준 이하, 감염예방 철저한 대책 세워야"
최재운(오른쪽) 대한의사협회 의료정책연구소장이 22일 서울 용산구 대한의사협회에서 열린 에볼라 바이러스 관련 기자회견에서 "현재 국가지정 격리병원에 지급된 D등급 보호장비는 의료진과 환자의 안전 확보에 부적합하다"며 대책 마련을 촉구하고 있다.
국내 의료진의 에볼라 창궐지역 파견을 앞두고 안전성 논란이 고개를 들었다. 인도주의적으로 의료진 파견이 필요하다는 의견이 지배적이지만, 에볼라 환자 발생시 치료를 담당하도록 지정된 국립중앙의료원 간호사 4명이 사직서를 내는 등 의료진 사이의 불안감도 확산되고 있다.
질병관리본부는 시도 보건소에 비축 중인 C등급 전신보호복 5,300벌 중 일부를 전국 국가지정 격리병원 17곳에 우선 배부할 예정이라고 22일 밝혔다.
20일 개정된 미국 질병예방통제센터(CDC)의 안전지침에 따른 조치다. 현재 국가지정 격리병원은 대부분 D등급 보호장비를 보유 중이다. 보호장비세트는 완전방수 전신보호복, 이중 장갑, 이중 덧신(겉면 방수), N95호흡마스크와 안면보호구로 구성된다. 창궐지역인 서아프리카로 파견되는 의료진에 대한 보호장비는 선발대가 현지에서 진료 형태 등을 파악한 뒤 결정된다.
이 같은 정부의 방침에도 불구하고 안전성에 대한 우려가 지적되고 있다. 최재욱 의사협회 의료정책연구소장은 "D등급보다 낫지만 C등급 보호장비도 안전하다고 장담할 순 없다"며 "에볼라가 공기를 통해선 감염이 안 되지만 환자의 수술 과정에서 체액을 통해 감염됐다는 보고가 나오고 있다"고 지적했다.
이날 의협과 대한간호협회는 의협회관에서 공동기자회견을 열고 "국제사회에서 차지하는 우리나라 의료의 위상과 인도주의적 차원을 고려해 파견에 적극 협력하겠다"면서도 "철저한 사전교육과 반복적 훈련이 필요하고, 감염예방을 위한 안전매뉴얼이 신속히 보급돼야 한다"고 지적했다.
대표적인 것이 보호장비 탈의 교육이다. 2인 1조로 보호구를 벗는 데만 30여분이 걸리는 보호장비 탈의 과정을 교육할 전문인력이 국내에는 거의 없다. 최 소장은 "현지 의료진의 감염은 대부분 보호복을 벗는 과정에서 발생했다"며 "사스(SARS) 창궐 때처럼 지역사회로의 전파는 의료진에 의해 매개되기 때문에 의료진 보호가 국민건강 보호의 핵심"이라고 말했다.
김옥수 간호협회장은 "'국경 없는 의사회'는 2주간 진행되는 방역복 탈의와 소독, 폐기 훈련을 소화한 의료진만 서아프리카에 투입하고 있다"며 "우리도 2주간 반복 훈련으로 감염 예방에 주의를 기울여야 한다"고 강조했다.
국가지정병원인 국립중앙의료원의 간호사 4명이 에볼라 감염을 우려해 사표를 낸 것은 에볼라 공포가 현실화하고 있음을 보여준다. 김옥수 간호협회장은 "에볼라 환자가 발생하면 국립의료원에서 치료를 담당할 것으로 예상해 감염내과 소속 간호사들이 사직서를 낸 것으로 보인다"며 "에볼라 치료 대책이 미비한 상황에서 의료진을 파견했다가 환자가 발생하면 대책이 없다"고 국가 차원의 안전대책 필요성을 강조했다. 미국에서도 에볼라 환자를 치료하던 간호사가 감염됐다.
격리병원 관리 소홀 등 방역체계에 대한 문제도 지적됐다. 배재정 새정치민주연합 의원이 질병관리본부로부터 제출 받은 자료에 따르면 격리지정병원인 S대학병원의 격리실은 8곳 25병상으로 집계됐지만 실제 운영이 가능한 것은 2실 4병상뿐인 것으로 나타났다.
26병상이 설치된 것으로 집계된 J대학병원도 "시설이 부족해 실제 에볼라 발생시 환자 수용이 불가능하다"고 답했다. 경남지역의 한 대학병원은 지정병원임에도 지난달 21일 발열 증세를 보인 의심환자에 대해 "우리는 지정병원이 아니다"며 돌려 보내기도 했다.
보건복지부는 이날 의협 등과 파견 의료진의 자격 기준과 공모 방안에 대해 논의했다. 공모는 24일부터 진행될 예정이다.
한국일보
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